眼袋手术后为什么会出现下睑外翻?常见原因解析

很多人选择做眼袋手术,都是想把松垮下垂的下眼皮变平整,让整个人看起来更年轻精神。但少部分人做完之后,会遇到下睑外翻的问题——下眼皮往外翻,露出来里面的眼结膜,不仅样子奇怪,还可能经常流泪、怕光,眼睛特别不舒服。很多人遇到这种情况都会慌,不知道好好的手术怎么就出了这个问题,今天咱们就把常见的原因一个个说清楚。

首先要说的,就是手术中去除组织过多,这也是临床上最常见的原因。眼袋之所以会显出来,大多是因为下睑部位的皮肤松弛、脂肪膨出,还有眼轮匝肌也会松弛肥厚。做手术的时候,就要把多余的这些组织去掉,才能让下眼皮变平整。

但如果医生经验不足,把握不好去除的量,比如切了太多多余的皮肤,或者去掉了太多脂肪、眼轮匝肌组织,下睑局部的支撑结构就不够了。下睑皮肤的张力会一下子变大,牵拉着下睑往下翻,自然就出现了外翻。尤其是本身皮肤弹性就比较差的中老年人,皮肤切除量稍微多一点,就很容易出问题。

除了皮肤切多了,还有一种情况是手术切口的瘢痕挛缩。不管是内切眼袋还是外切眼袋,都会留下切口,只是外切眼袋的切口在皮肤表面,更明显一些。如果个人体质比较特殊,属于瘢痕体质,或者手术后伤口护理不到位,出现了感染,就很容易长增生性瘢痕。

瘢痕在恢复的过程中会慢慢收缩,这种收缩的拉力会牵拉下睑组织往一起缩,慢慢就把下眼皮拽得往外翻了。这种情况一般不是刚做完手术就出现,大多是在术后一两个月瘢痕增生期慢慢显现出来的,很多人还会摸到切口位置硬硬的,发红发痒。

第三个常见原因,是本身下睑的支撑结构就比较松弛。有一部分人,在做眼袋手术之前,就已经存在下睑韧带松弛、眶隔筋膜张力不足的问题,整个下睑的支撑力量就比普通人弱。如果做手术的时候,医生只关注去脂去皮肤,没有给松弛的支撑结构做收紧加固,术后随着肿胀消退、皮肤回缩,下睑就撑不住,慢慢往下滑外翻。

比如一些年纪比较大,眼袋问题已经存在很多年的求美者,眶隔和韧带早就松了,单纯去组织根本解决不了支撑的问题,这种情况就很容易留下外翻的隐患。还有天生下睑比较宽、眼球比较突出的人,本身下睑的张力就大,也属于下睑外翻的高危人群。

再就是术后的肿胀和瘢痕增生引起的暂时性外翻,这种其实很多人都会遇到,不用太慌。刚做完手术的前一两周,局部会有明显的肿胀,肿胀会把下睑的皮肤撑起来,看起来有点往外翻,这是正常的术后反应。还有瘢痕增生期,瘢痕发硬牵拉,也会有轻度外翻的表现。

这种情况不是永久性的,一般等肿胀消下去,瘢痕慢慢软化,大概3到6个月之后,就能自己恢复回去,不需要做修复手术。很多人刚拆完线看到外翻就急着要修,其实反而不对,给身体一点恢复的时间,大部分都能自己好。

还有一些少见的原因,比如手术中止血不彻底,术后形成了比较大的血肿,血肿机化之后形成瘢痕牵拉,也会导致外翻。或者手术后求美者自己护理不当,过早用力揉眼睛,牵拉了伤口,也有可能增加外翻的风险。另外,如果是做了两次以上的眼袋修复手术,局部已经有很多瘢痕组织,皮肤软组织的弹性变差,出现外翻的概率也比第一次做手术高很多。

其实大部分的下睑外翻,只要找经验丰富的医生,术前做好评估,术中控制好组织切除量,做好支撑结构的收紧,是完全可以避免的。如果真的出现了永久性的外翻,也不用太担心,轻度的可以做局部按摩、热敷,观察一段时间,重度的找医生做修复手术,大多也能调整回正常的状态。

大家做手术前,一定要多了解医生的经验,不要只看价格,找对擅长做眼袋手术的医生,就能很大程度上避开这些问题。真的遇到问题也别乱慌,先分清楚是暂时的还是永久的,再对应处理就好。

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[Q]:眼袋手术后一定会出现下睑外翻吗?
[A]:不是的,大部分眼袋手术都不会出现下睑外翻,只要术前做好评估、医生操作得当,下睑外翻是可以有效避免的。
[Q]:眼袋手术后出现下睑外翻最常见的原因是什么?
[A]:最常见的原因是手术中去除下睑多余皮肤、脂肪或眼轮匝肌组织过多,导致下睑局部支撑不足,皮肤张力过大牵拉形成外翻。
[Q]:瘢痕会导致眼袋术后下睑外翻吗?
[A]:会的,如果术后切口出现感染,或者本身是瘢痕体质,形成增生性瘢痕后,瘢痕恢复过程中挛缩会牵拉下睑组织,引发下睑外翻。
[Q]:眼袋术后看起来有点外翻一定是手术失败了吗?
[A]:不一定,术后早期肿胀或者瘢痕增生期会出现暂时性的轻度外翻,一般等肿胀消退、瘢痕软化后,3-6个月就能自行恢复,不需要特殊修复。
[Q]:哪些人做眼袋手术更容易出现下睑外翻?
[A]:本身有下睑韧带松弛、眶隔筋膜张力不足的中老年人,天生下睑宽、眼球突出,还有瘢痕体质、需要做眼袋修复的人群,出现下睑外翻的概率比普通人群更高。
[Q]:术前本身下睑松弛会导致术后外翻吗?
[A]:会的,如果术前已经存在下睑支撑结构松弛,但手术只做了多余组织去除,没有收紧加固支撑结构,术后下睑就会因为支撑不足出现外翻。
[Q]:眼袋术后下睑外翻能修复吗?
[A]:永久性的重度下睑外翻是可以通过修复手术调整的,轻度的暂时性外翻也可以自行恢复,不用过度担心。
[Q]:怎么做能避免眼袋手术后出现下睑外翻?
[A]:选择经验丰富的专业医生,术前做好全面评估,术中控制组织切除量,做好松弛支撑结构的收紧,术后做好伤口护理,就能很大程度上避免下睑外翻。
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