网友243783：

我的回答

网友251579：

很多人的下巴短小，还后缩，影响全面部的整体轮廓，缺乏美感，正常或微翘的下巴不仅被视为美的标志，还被看成是有魅力的象征。 永久性改变下巴的方法，除了垫假体填充就是下巴截骨前移。比较起来，大家都认为假体的难度较小、恢复快、手术时间短、局麻可完成、出现严重并发症的可能性较小，相对于“动骨”来说，更容易接受。但是，选择任意一款假体隆下巴，都无法避免下颌骨质吸收的情况，这是下巴 — 颌面活动区域才会遇到的世纪难题。 严重骨吸收的报道： 国内1例隆下巴出现严重骨质吸收的案例： 严重的骨质吸收，不仅下巴出现骨性后缩，还容易出现下巴和下前牙的不适感，侵蚀到牙根和神经。做了硅胶下巴的宝宝腰子一紧，很惊悚很吓人对不对？其实骨吸收的原因有多种，选择正确的手术方式特别重要！为什么会产生骨吸收首先，你要明白下巴这个部位的特殊属性，有别于鼻子，鼻骨不属于活动区域，而下巴属于颌面的活动区域，你的一颦一笑，把酒言欢，无时不牵动着下巴的运动。 什么？鼻骨在哪里？复联红骷颅的鼻子了解一下，鼻骨就是红骷颅所剩无几的鼻子 如果假体和下颌骨贴合不紧密，在无数次的活动中，假体将与下颌骨形成“共振”从而产生微摩擦，就好像经常走碎石路鞋底磨损会加重一样。骨骼呢，并不是和我们想的那么“坚强”，下颌骨是一枚很“怂”的宝宝，在压力下吸收，在张力上增生（所以喜欢啃硬东西的宝宝们注意，过度刺激下颌骨还会继续发育噢~）。 当植入的假体与骨界面结合得不紧密，讲话、进食等下颌运动时，不可避免地产生下颌撞击，继而造成假体 — 骨界面应力相对集中，产生假体对下颌骨接触面的压迫，同时出现“碰撞磨擦”损伤，发生颏部骨吸收。轻度的会向内吸收深度＜2mm中度2-4mm重度＞4mm。在知晓骨质吸收的原因是假体的“晃动”导致的骨摩擦和假体的压迫，解决思路在于怎样让假体更牢固，最好和我们的下颌骨“嵌”在一起，但又要柔软一点，对“怂逼”下颌骨不造成压迫呢？1号选手：硅胶硅胶的特点是：无活性惰性材料（也就是不会与组织发生反应，换句话说就是不相容）、安全、取出方便、便宜。 取出方便就有意思了，取出方便是因为硅胶进去后身体会给它包个膜裹着（学名叫纤维组织形成的包膜），让它老老实实地待在原地不动。这层膜也会紧紧箍住假体，在有限的空间内，无形增加了硅胶对颏前部的压力。这句话怎么理解呢？虽然进口的硅胶很柔软，可再柔软也是异物呀，放刚合脚的鞋子里也搁脚呀。如果这个人很贪心，想做个很夸张的下巴（用很大或很厚的假体），或者图便宜用一般假体（比较硬），那就成了小石子搁鞋里了，你说脚难受吗？同理，假体过大、质地过硬的硅胶也会增加骨质吸收。 由于硅胶惰性材料的属性，虽然有包膜固定着，但仍有较强的滑动性，表现在单纯硅胶隆鼻会出现向下滑动顶穿鼻尖，其次，硅胶的埋入层次不对，假体与下颌骨贴合不牢固，再加上骨质吸收后出现缝隙，硅胶很容易跟着肌肉运动趋势往上跑，出现假体移位。 对下巴上区域的骨骼形成压迫（又去祸害无辜~），下巴上区域的骨骼更怂逼！突然来个大家伙压着，更容易吸收，于是恶性循环开始了。那是不是硅胶就不能用了呢？并不是，在下巴略短、翘度不够、没有明显的颏肌紧张（下面会单独讲）情况下，可以用硅胶进行改善。只要埋入层次合适，假体不会出现移位，只会发生轻度的骨吸收，吸收深度大约在2mm以内，骨吸收一般在术后1年停止，这时会觉得下巴的形态更“自然”一点，没有那么翘了，其实是骨吸收的结果，有经验的医生会为你预留骨吸收的距离，所以前期下巴会更翘一点，在一年后会恢复到稳定形态，不要着急。 适合用硅胶隆下巴是：下巴略短没有翘度颏肌不紧张款 埋入层次一定要对，这很考验医生技术，尤其是下巴打过多次玻尿酸和脂肪的人，要把这些“异物”清理干净很费力，会影响手术视野和加大剥离层面，所以更需要找技术过硬的医生。二号选手：膨体又叫聚四氟乙烯，大家对它都不太陌生了，多孔结构特点，孔径在3-30μm之间，可以让少量组织长进去，细菌也能进去，免疫细胞这种大块头是进不去的，所以一旦感染就只能等着取出来，有的女生在生理期前后，下巴是爆痘的战场（注意是爆痘不是长痘），给膨体隆下巴的感染创造了机会。 膨体也无法避免硅胶同样的结局，为下颌骨带来压迫，导致骨吸收，但膨体与少量组织长在一起达到融合，会“嵌”在凹陷的骨骼里，取出来比较麻烦。来自国内临床1例用膨体隆下巴出现重度骨吸收的案例： 适合用膨体隆下巴是：下巴略短没有翘度颏肌不紧张款 下巴不经常爆痘人工骨人工骨（英文名Medpor，又叫曼特波），是由美国 Porex 外科材料公司制成的一种高密度多孔聚乙烯聚合物，1984年就已获得美国FDA批准。作为组织代用品植入动物和人体已经受20多年的历史考验，目前在临床已广泛使用于人工骨骨头置换术，随着3D打印技术的日益精进，人工骨或将取代机体每一个需要置换或填充的部位，比如颌面。 比如口腔 人工骨虽然叫骨，质地却比硅胶柔软，孔间隙占总容积 50% ，孔径为 100～ 250 μm（孔大，比膨体大很多，免疫大块头能进来，感染风险很低），使软组织和血管向孔内生长，与周围组织发生紧密结合，减小了植入体-骨界面的压力，另外人工骨上会固定钛钉，加强其牢固性，钛钉的固定可避免下巴运动时松动，所以人工骨发生骨吸收的现象明显低于硅胶和膨体，颏界花魁本魁了。 这么牛逼哄哄的材料为什么鲜为人知？因为这家公司为（bu）人（dong）低（xuan）调（chuan），所以知道人工骨的不多，再加上价格比硅胶膨体贵，选择人工骨的很少，隆下巴以硅胶和膨体较多。虽然人工骨不容易发生骨吸收，但临床上仍发现1例发生了较严重的骨吸收，所以任何假体都会引起骨吸收的可能，只是程度不一，以及和下巴基础有关了。适合用人工骨隆下巴是：下巴短小不后缩下巴略短想延长并变翘的人下巴短小不后缩下巴短且后缩的人该怎么办？短且后缩严重的下巴，也属于小颏畸形的一种，这类人通常伴随呼吸不畅的症状，中年后容易出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。下巴后缩会加重嘴凸的视觉感，同时男性下巴后缩会显得胆小懦弱，不够阳刚。 这类人通常有一个共通的生理特点：就是颏肌紧张（颏肌紧张终于盼来了，期待的搓手手~）颏肌紧张就是颏肌持续收缩的状态，当表情用力过猛时，颏肌为了配合完成动作而收缩发力，下巴的皮肤会变得凹凸不平，像橘子皮一样，这是正常现象，但在嘴唇闭合时（这时候颏肌会出于放松状态），颏肌还一直在用力，颏肌就会得不到休息，一直处于紧张状态，这时候下巴还是会出现凹凸不平，就叫颏肌紧张。 为了弄清楚颏肌紧张，下面部肌肉了解一下，该区域的肌肉主要有七块：左右对称的降口角肌、降下唇肌和颏肌以及口轮匝肌，心疼头疼党，我只列颏肌的功能： 重度小颏、小下颌、突嘴严重的人、龅牙都会存在颏肌紧张的现象。这类人的下巴使用假体，吃饭、 喝水、说话等活动时，嘴巴一张一合，“闭嘴”时发达的颏肌开始发力了，出现过度的活动收缩，引起下颌骨压力持续的增加。想象一下，你平时穿无钢圈的内衣，突然给你穿上厚厚的钢圈内衣（加假体），是不是呼吸有点勒，再换件比小一码的钢圈内衣（颏肌紧张），是不是每一次呼吸都闷得慌？我“怂逼”下颌骨受得了 医生发现颏部的颏肌一假体一骨之间构成了整体的力学平衡关系，假体植入，这层力学平衡被破坏，进而引起颏部（下巴）的骨吸收，当骨吸收程度达到颏肌一假体一骨之间的新平衡时，吸收停止。这就合理解释了连人工骨的低吸收率放进去也会发生重度吸收，对于下巴严重后缩的人最适合截骨前移，直接把下颌骨往前挪动，等新的骨骼长出来填充掉前移的缝隙，即恢复。 为什么不能把假体垫在颏唇沟这里呢？因为下巴骨皮质最硬的部位是颏部前下缘，所以隆下巴假体都放在这里，以减少压迫，颏唇沟接近牙槽骨，这部位的皮质骨薄，在压力下更易发生吸收，所以颏唇沟较深的人也更适合截骨前移，否则容易成月亮脸。截骨前移算四级手术，相比假体隆下巴难度大很多，但比同类级别的颧骨颧弓手术的并发症较小，适合下巴短小且后缩，或者下巴不短但后缩的人，颏唇沟深的以及使用假体出现重度骨吸收，想做修复的人选择。截骨前移，是唯一不会对下颌骨产生压迫和摩擦的方式，毕竟没有压迫就没有伤害。那下巴不短，也不后缩，只是形态不好看，像变翘怎么办？由于隆下巴会不仅增加突度（翘度），还会增加下巴长度，所以长度正常的下巴做了会很奇怪，尤其是以后与颈部的衔接容易呈阶梯状。

网友699091：

大晚上的我被吓到了…… 大哥你心也是真大辣么大一窟窿平时也没感觉的么 建议直接联系医生该尽早补救的就尽早补救别耗着了…… 下次发这种图能不能高能预警一下……

网友165841：

骨吸收严重的情况绝大多数都是假体大，后缩厉害偏用假体来凑数的情况。已经垫过硅胶假体且形态自然，可以不用管，隔几年拍个片子复查一下骨骼情况就行了。

网友680244：

你好，很高兴回答你的问题。骨吸收主要是指骨质表面可能会形成一些坑状结构皮质骨，如果长期缺少骨膜营养就会造成骨质流失多于骨质形成，总体就会表现为骨吸收。 骨吸收应该是术后很多年以后才能表现出来，而且不是所有人所有手术都必然发生的，是否发生和发生的程度可能与以下因素有关： a、假体与骨面贴合的紧密程度b、假体与骨面贴合的面积大小c、压力大小（一定程度上与术前颏部短缩程度和手术矫治程度有关）d、腔隙剥离时骨膜的剩余多少和血管网剩余多少e、个人体质一般术后半年左右即可定型，即使发生骨吸收，除非非常严重否则不会有形态上可以观察到的变化。其实人体每天都在有骨吸收，也都有骨形成，只有骨吸收大于骨形成，动态平衡被打破，才会在局部表现为骨质的减少。 这是一个长期的过程也比较细微，对于垫下巴而言，并不会造成什么严重的后果。而常见的硅胶隆鼻手术基本不会发生骨吸收，因为鼻部的血供非常丰富，鼻假体覆盖鼻骨表面面积有限，贴合也并非毫无缝隙，所以大家不必过多担心。此外必须把握好手术适应症，只对有必要垫下巴的求美者才做。那么即使发生轻微的骨皮质表面的吸收凹坑也没什么（就像手术后硅胶假体外面都有一层疤痕包膜一样，是术后的必然产物，不必过分紧张），面部外观形态上的明显改善带来的实实在在“看得见摸得着”的益处足以超过骨吸收带来的“看不见摸不着”的“心理恐惧远胜实质损害”的骨吸收。另外如果骨吸收严重的情况是需要及时取出的，建议听从医生的建议及时治疗，并定期复查。以上是我的回答，希望对你有所帮助。

网友280215：

骨吸收一般都是因为年龄的增长才导致的。可以延缓但难完全避免掉~