网友926982：

网友638976：

你好，我是成都铜雀台医学美容医院的雷刚院长。很高兴为你解答。为什么会出现包膜挛缩呢？因为在隆鼻手术中植入硅胶一段时间后，硅胶的表面会形成包膜。包膜遭受到反复的刺激/感染/撞击，导致包膜变厚、变紧，整个假体受力于包膜收缩的作用，牵拉鼻尖越来越短，最终形成短鼻畸形。做硅胶鼻的先不要怕，只要硅胶的包膜不受刺激变厚，挛缩的风险很小。包膜挛缩的鼻尖变化：靠近鼻尖的假体上扬、鼻孔越来越朝天。还有一种情况见于多次的鼻整形手术造成的疤痕挛缩，使鼻翼软骨外侧脚的支撑力不足，最终引起鼻翼缘退缩，鼻孔越露越多（所以手术次数越多，做硅胶发生挛缩的风险越高）。鼻翼缘退缩，可以简单地理解为鼻翼往上缩，导致鼻翼缺了一块。理想状态下，侧脸看到的鼻孔形状应该呈现卵圆形，鼻翼缘形成卵圆形的上半部分，鼻小柱和鼻前庭皮肤形成卵圆形的下半部分，构成一个漂亮的“海鸥线”。将卵圆形前后连成线，正常情况下鼻翼缘的垂直距离为1-2mm，超过3mm则认为存在鼻翼缘退缩的情况。不管哪种情况，处置挛缩鼻的策略是：✔️挛缩鼻在手术前至少一个月开始拉鼻头，松动鼻头皮肤，扩大皮肤的延展性。术中进行充分的松解鼻部皮肤。✔️挛缩鼻不可直接取出假体（不放置新假体），可能会加剧挛缩。‼️采用其他假体或自体软骨替代硅胶，比如膨体或肋软骨垫鼻背。不要单纯把包膜挛缩怪在硅胶上，医生的处理也很关键，硅胶植入层次太浅，发生挛缩的概率增加。‼️挛缩鼻伴鼻翼缘退缩，仅采用短鼻、朝天鼻矫正的方法效果并不理想，手术需要在鼻孔缘的鼻孔内侧上方做切口，根据鼻翼缘软组织张力，修复鼻翼软骨，加强鼻翼软骨向下的力量与支撑，以此来减小鼻孔外露的程度。

网友878742：

您好，包膜挛缩是比较常见的术后后遗症现象。一般来说，在经验和技术都过关的医生面前，修复难度并不大。引起挛缩的原因一般有“假体刺激和手术创伤刺激”导致。1.假体刺激——引起包膜挛缩假体植入物对于人体来说是异物，植入人体后人体的免疫系统对异物会发起攻击，在其周围有纤维组织包膜形成，包膜反复增厚变紧，牵拉鼻尖越来越短最终形成 “朝天鼻”。 假体隆鼻术后1年2年甚至好几年还感觉鼻子在变短，鼻头硬邦邦，很有可能是假体刺激引起的包膜挛缩，挛缩会持续加重，至少不会自行缓解。2.创伤刺激——引起疤痕挛缩鼻子内无假体，但由于之前多次鼻修复手术引起的手术区域整体的一个瘢痕挛缩，度过增生期后不再持续加重，虽然鼻头变柔软但鼻子比原来短，很有可能是疤痕挛缩。在视觉上同样引起“朝天鼻”的发生。鼻内无假体，挛缩不会持续加重。 包膜挛缩可以选择手术修复，修复肋软骨首选，对一个负责任的医生而言，安全和美观兼第一。这种情况需要面诊医生，了解您目前的挛缩情况和具体位置，考虑挛缩导致的皮肤张力问题。修复方案需要面诊了解您的鼻部具体情况，因为鼻修复者一般医生都需要了解过往隆鼻史和您目前挛缩情况，甚至需要触摸式了解您的鼻部皮肤张力，所以方案建议面诊设计。

网友470911：

您好，很高兴为您解答，我是长春盛羽国际医美的杨本阳院长 ，不管哪种情况，处置挛缩鼻的策略是：1挛缩鼻在手术前至少一个月开始拉鼻头，松动鼻头皮肤，扩大皮肤的延展性。术中进行充分的松解鼻部皮肤。2挛缩鼻不可直接取出假体（不放置新假体），可能会加剧挛缩。‼️采用其他假体或自体软骨替代硅胶，比如膨体或肋软骨垫鼻背。不要单纯把包膜挛缩怪在硅胶上，医生的处理也很关键，硅胶植入层次太浅，发生挛缩的概率增加。‼️挛缩鼻伴鼻翼缘退缩，仅采用短鼻、朝天鼻矫正的方法效果并不理想，手术需要在鼻孔缘的鼻孔内侧上方做切口，根据鼻翼缘软组织张力，修复鼻翼软骨，加强鼻翼软骨向下的力量与支撑，以此来减小鼻孔外露的程度。希望可以帮到你~

网友718277：

隆鼻包膜挛缩可能出现的症状有鼻子上扬变短、皮肤变硬，变厚、凸凹不平以及鼻孔上扬或出现不对称等。鼻整形后有可能会出现鼻部包膜挛缩的情况，关于鼻部挛缩首先要分清是包膜挛缩还是正常的疤痕增生，正常的疤痕增生期过后会自行消褪，而包膜挛缩很难自行消褪。假体隆鼻后出现重度挛缩，那么哪些因素或原因会促使出现包膜挛缩呢？1、假体刺激可能引起隆鼻后包膜挛缩，假体植入物对于人体来说是异物，植入人体后人体的免疫系统对异物会发起攻击，在其周围有纤维组织包膜形成，包膜反复增厚变紧，牵拉鼻尖越来越短最终形成 “朝天鼻”。 假体隆鼻术后1年2年甚至好几年还感觉鼻子在变短，鼻头硬邦邦，很有可能是假体刺激引起的包膜挛缩，挛缩会持续加重，至少不会自行缓解。解决方案：可以选择手术修复，若对假体不产生刺激反应，也可以选择假体修复。但尽量利用自体肋软骨、鼻中隔软骨或耳软骨复合组合对此进行修复。2、创伤刺激可能引起隆鼻后瘢痕挛缩，鼻子内无假体，但由于之前多次鼻修复手术引起的手术区域整体的一个瘢痕挛缩，度过增生期后不再持续加重，虽然鼻头变柔软但鼻子比原来短，很有可能是疤痕挛缩。在视觉上同样引起“朝天鼻”的发生。解决方案：解决方法需要取出假体，松解挛缩的包膜，利用自体软骨（鼻中隔软骨或肋软骨）搭建鼻头支架结构将鼻尖延长，使鼻部的皮肤尽量完全延展。 鼻整形后出现包膜挛缩的概率从临床数据上来看是非常低的，整形手术选择机构和选择医生需谨慎。

网友935636：